Бемории РОЗХОЗАТҲОИ ЭФРАФАТ (GERD) як бемории умумӣ дар шӯъбаи ҳазм мебошад.Паҳншавӣ ва зуҳуроти клиникии мураккаби он ба сифати зиндагии беморон таъсири ҷиддӣ мерасонад.Ва илтиҳоби музмини сурхча хатари саратони сурхчаро дорад.Чӣ тавр дуруст ташхис кардан ва стандартизатсия кардани табобат дар маркази кори клиникӣ қарор дорад.
02 Воситаҳои клиникии Gerd
Гердро ба инъикоси readux-и ғайридавлатӣ (NERD) тақсим кардан мумкин аст, esophux esophagit esophagit (RE) ва Баррета esophagalal (будан) аз рӯи howoscopy.
NERD: Барретт esophagus ва muposa тоза esophagalllice дар таърифи Герд хароб шудаанд, аммо эндоскопия осеб мебинад.
Re: HowosCopy метавонад mucosa меъда-esophageal-и esophageal-ро бинад, ки ба esophagus ё дар боло алоқаманд пайваст аст.Шу мулбранаи луобпардагӣ ба таври васеъ хароб шудааст.
БЕҲТАРИН: Гапозияи меъёри эптретикӣ (эскипедит) эпителияи esophagus - inithelium аз пайвасти esophapopy пайвастшавӣ бо эпитделий иваз карда мешавад.
02 Воситаҳои клиникии Gerd
Илова ба сӯзондани дил ва Рассул, аломатҳо ба монанди дарди сандуқ, дарди болоии шикам ва esophagus midainy, сулфаи ва дигар нишонаҳои esophagal рух медиҳанд.
Бояд қайд кард, ки беморони гирифтори пиронсолони GerD гирифтори бемории дил ва рефлюкс мебошанд.Ҳодисаи нишондиҳандаҳои нишондиҳандаҳо дар лӯлаи истихроҷ баланд аст.Аломатҳо хос нестанд, ё ҳатто Асимпоматсионӣ.Шиддати аломатҳо ба шиддати беморӣ параллел нест.Фабрикаи Гуию хамвор буд ва вакте ки вай духтур буд, дар Гуанли инкишоф ёфт.
03 Ташхиси GERD
Расм.Аломатҳои маъмулии GerD ва аломатҳои атипии рӯдаи ҳозима аз ҷадвали ҷараёни ташхиси GERD азият мекашанд Манбаъ: Ассотсиатсияи тиббии Чин
Санҷиши ташхисии агенти рафъи кислота
Барои беморони истиқоматии шубҳанок (PPI-ҳо истифода бурда мешавад), истфодаи стандартӣ барои 2 ҳафта идома хоҳад ёфт (онҳое, ки бо нишонаҳои берун аз қубурҳои берун аз қубурҳо дар беруни қубур идома меёбанд.Агар аломатҳо комилан сабук карда шаванд ё танҳо як нишонаҳои мулоим муассир бошанд.
2) эндоскопик
-Дар - Тағйиқонҳо ба синфҳо тақсим карда мешавад (ба расми дар зер нигаред):
Синфи А: 1 ё бештар аз зарари моддории esophagal, дарозии зиён ≤ 5 мм;
Дараҷаи В: осеби луобпардаи луобпардаи 1 ё зиёда аз он, дарозии зарар> 5 мм, осеби пардаи луобпарда ва пайвастагӣ;
Синфи C: Ақаллан 2 esophageal mucosa-и моддӣ осеб мебинад ва луобпардаи луобпардор вайрон шудааст, ки бо ҳам омехта шудааст.
Синфҳо D: Ба зарари луобо ва ҳамгироии ҳамдигар ишора мекунад ва доираи амудӣ 75% аз esophagus мебошад.
Стратегияи биопсияи -BE: Тавсия дода мешавад, ки биопсияи чандкарата ва фосилавӣ кӯтоҳ бошад ва биопсия бо фосилаи 1 см дар атрофи оташдон гирифта мешавад.Андозаи диапазон ба хатари саратон алоқаманд аст ва хатари саратон зиёд ва 3 см зиёд мешавад.
3) баландсохтани андозагирии esophagagal
Беморон бо gerd аксар вақт ҳамчун одате, ки бесамар садо медиҳанд: Таносуби 70% ё таносуби нокомии перталенс 70% ё Peristalsis ≥50% -ро ташкил медиҳад.
Мониторинги зиддимунёд
Ин стандарти ташхиси CEDD мебошад.Ин стандарти тиллоии ташхиси Gerd, аз ҷумла мониторинги арзиши esophagus nh ва isopopopagagal Йишт Йишники Анти арзиши қубури esophagus ва мониторинги арзиши анти -N.Фоизи PH <4 (4) Вақти барҳамдиҳии кислота, AET)> 4% дар 24ҳ, ба ҳисоб меравад, ки инъикоси мӯзаи патологӣ вуҷуд дорад.
04 Технологияи Герд
Тасвири. Расми тарбияи табобат
Манбаъ: Ассотсиатсияи тиббии Чин
Чораҳои эҳтиеткори:
-PPI ва P-CAB интихоби аввал барои табобат ва нигоҳдории беморони гирифтори Гард мебошанд.Табобати ибтидоии табобати PPI 8 ҳафта ва табобати P-CAB ≥4 ҳафта аст.
-Барои беморон дар шаб (ҳангоми гирифтани PPI, PH <4 вақт »-и шабона, пеш аз хоб рафтан мумкин аст ва дароз.Табобати нимсолаи PPI.
- Агентӣ ва феврали меъдории меъдирӯҳдаи меъда истифода бурда мешавад.
- Нишондиҳандаи табобати эндоскопӣ: Ташхиси GERD равшан аст, табобати кислотавӣ беэътибор аст, намехоҳад муддати тӯлонӣ дору истеъмол кунад ё аксуламалҳои номатлуби марбут ба доруҳоро таҳаммул карда наметавонад.
- нишондиҳандаи муносибати ҷарроҳии ҷарроҳӣ: нишонаҳои маъмулии герд мавҷуданд, табобати PPI нодуруст аст;эндоскопӣ густариши esophagagally-ро пайдо мекунад, бошад, аз нав дараҷаҳои синфҳои Лос-Анҷелесолӣ ё боло;Санҷиши X -rray муайян кард, ки гашби сӯрохи esophagalal вуҷуд дорад.
Вақти фиристодан: Мар-21-2024