Бемории РОЗХОЗАТҲОИ ЭФРАФАТ (GERD) як бемории умумӣ дар шӯъбаи ҳазм мебошад. Паҳншавии он ва зуҳуроти мураккаби клиникӣ ба сифати зиндагии беморон таъсири ҷиддӣ мерасонанд. Ва илтиҳоби музмини esophagus хатари сабабҳои саратони ѓуфолд дорад. Чӣ тавр ислоҳи табобат ташхис ва стандарти табобат мебошад.
02 Воситаҳои клиникии Gerd
Гердро ба инъикоси readux-и ғайридавлатӣ (NERD) тақсим кардан мумкин аст, esophux esophagit esophagit (RE) ва Баррета esophagalal (будан) аз рӯи howoscopy.
NERD: Барретт esophagus ва muposa тоза esophagalllice дар таърифи Герд хароб шудаанд, аммо эндоскопия осеб мебинад.
Re: HowosCopy метавонад mucosa меъда-esophageal-и esophageal-ро бинад, ки ба esophagus ё дар боло алоқаманд пайваст аст. Шу мулбранаи луобпардагӣ ба таври васеъ хароб шудааст.
БЕҲТАРИН: Гапозияи меъёри эптретикӣ (эскипедит) эпителияи esophagus - inithelium аз пайвасти esophapopy пайвастшавӣ бо эпитделий иваз карда мешавад.
02 Воситаҳои клиникии Gerd
Илова ба сӯзондани дил ва Рассул, аломатҳо ба монанди дарди сандуқ, дарди болоии шикам ва esophagus midainy, сулфаи ва дигар нишонаҳои esophagal рух медиҳанд.
Бояд қайд кард, ки беморони гирифтори беморони пиронсолон сатҳи пасти дилҳо ва тасаввуф доранд. Ҳодисаи нишондиҳандаҳои нишондиҳандаҳо дар лӯлаи истихроҷ баланд аст. Аломатҳо хос нестанд, ё ҳатто Асимпоматсионӣ. Шиддати аломатҳо ба вазнинии беморӣ баробар нестанд. Гушри фабрикавӣ ҳамвор буд ва ҳангоме ки ӯ духтур буд, вай дар Гуанди рушд ёфтааст.
03 Ташхиси Gerd
Рақам. Аломатҳои маъмулии Gerd ва нишонаҳои таркию ҳосили болоӣ аз манбаъҳои ташхиси ташхиси Уерд
Санҷиши ташхиси парвандаи туристӣ
Барои беморони истиқоматии шубҳанок (PPI-ҳо истифода бурда мешавад), истфодаи стандартӣ барои 2 ҳафта идома хоҳад ёфт (онҳое, ки бо нишонаҳои берун аз қубурҳои берун аз қубурҳо дар беруни қубур идома меёбанд. Агар аломатҳо комилан сабук карда шаванд ё танҳо як нишонаҳои мулоим муассир бошанд.
2) эндоскопик
-Дар - Тағйиқонҳо ба синфҳо тақсим карда мешавад (ба расми дар зер нигаред):
Синфи А: 1 ё бештар аз зарари моддории esophagal, дарозии зиён ≤ 5 мм;
Синфи B: 1 ё бештар аз зарари моддории пуасса, дарозии зарар> 5 мм, харобаи луобпардаҳои мембранаи мембранаи мембрана;
Синфи C: Ақаллан 2 esophageal mucosa-и моддӣ осеб мебинад ва луобпардаи луобпардор вайрон шудааст, ки бо ҳам омехта шудааст.
Синфҳо D: Ба зарари луобо ва ҳамгироии ҳамдигар ишора мекунад ва доираи амудӣ 75% аз esophagus мебошад.
-Ба стратегияи биопсия: тавсия дода мешавад, ки биопсияи сершумори кӯтоҳ ва кӯтоҳ мавҷуд аст ва биопсияҳо аз ҷониби 1 см дар атрофи оташдон ба даст оварда мешаванд. Андозаи қатор бо хатари саратон алоқаманд аст ва хавфи саратон афзуда истодааст ва афзоиши доираи 3 СММ мебошад.
3) баландсохтани андозагирии esophagagal
Беморон бо gerd аксар вақт ҳамчун одате, ки бесамар садо медиҳанд: Таносуби 70% ё таносуби нокомии перталенс 70% ё Peristalsis ≥50% -ро ташкил медиҳад.
Мониторинги зиддимунёд
Ин стандарти ташхиси CEDD мебошад. Ин стандарти тиллоии ташхиси Gerd, аз ҷумла мониторинги арзиши esophagus nh ва isopopopagagal Йишт Йишники Анти арзиши қубури esophagus ва мониторинги арзиши анти -N. Фоизи PH <4 (4) Вақти барҳамдиҳии кислота, AET)> 4% дар 24ҳ, ба ҳисоб меравад, ки инъикоси мӯзаи патологӣ вуҷуд дорад.
04 Технологияи Герд
Тасвири. Расми тарбияи табобат
Манбаъ: Ассотсиатсияи тиббӣ
Чораҳои эҳтиеткори:
-Ppi ва P-Cab интихоби аввал барои табобати ибтидоӣ ва нигоҳдории беморони боғҳо. Табобати ибтидоии табобати PPI 8 ҳафта аст ва табобати P-Cab Dab Oss аст.
- нисбат ба беморони рехтагарони шабона (ҳангоми гирифтани PPI, PH <4 вақт> 1h дар шаби H2 пеш аз хоб рафтан мумкин аст, пеш аз хоб дар асоси табобати PPI ё гузаред ба P-Cab ва дароз. Нисфи табобати PPI.
- Агентӣ ва феврали меъдории меъдирӯҳдаи меъда истифода бурда мешавад.
Нишони коркарди эндоскопӣ: Ташаббуси Gerd равшан аст, табобати кислотаи туристрик, намехост, ки барои муддати дароз дору ё аксуламалҳои номусоид ба маводи мухаддир дошта бошад ва таҳаммул кунад.
- нишондиҳандаи муносибати ҷарроҳии ҷарроҳӣ: нишонаҳои маъмулии герд мавҷуданд, табобати PPI нодуруст аст; эндоскопӣ густариши esophagagally-ро пайдо мекунад, бошад, аз нав дараҷаҳои синфҳои Ангелс ва боло; Санҷиши X -rray муайян кард, ки гашби сӯрохи esophagalal вуҷуд дорад.
Вақти почта: Mar-21-2024