Бисёр беморон дар шӯъбаҳои гастроэнтерология ё марказҳои эндоскопӣ барои резекцияи луобпардаи эндоскопӣ тавсия дода мешаванд (EMR). Он зуд-зуд истифода мешавад, аммо оё шумо аз нишонаҳо, маҳдудиятҳо ва чораҳои эҳтиётии пас аз ҷарроҳии он огоҳед?
Ин мақола ба таври мунтазам ба шумо тавассути маълумоти калидии EMR роҳнамоӣ мекунад, то ба шумо дар қабули қарори огоҳона ва эътимодбахш кӯмак кунад.
Пас, EMR чист? Биёед аввал онро кашем ва бубинем ...
❋Дастурҳои бонуфуз дар бораи нишондодҳои EMR чӣ мегӯянд? Мувофиқи дастурҳои Ҷопон оид ба табобати саратони меъда, консенсуси коршиносони чинӣ ва дастурҳои Ҷамъияти аврупоии эндоскопӣ (ESGE), нишондодҳои дар айни замон тавсияшаванда барои EMR инҳоро дар бар мегиранд:
Ⅰ. Полипҳои хуб ё аденомаҳо
● Ҷароҳатҳо ≤ 20 мм бо ҳошияҳои равшан
● Аломатҳои равшани инвазияи зери луобпарда вуҷуд надоранд
● варами паҳлӯӣ (LST-G)
Ⅱ. Неоплазияи дараҷаи баланди фокусии интраэпителиалӣ (HGIN)
● луобпарда маҳдуд, захм нест
● Ҷароҳатҳои хурдтар аз 10 мм
● Фарқияти хуб дорад
Ⅲ. Дисплазияи ҳалим ё осеби дараҷаи паст бо патологияи равшан ва афзоиши суст
◆ Бемороне, ки пас аз мушоҳидаи пайгирӣ барои резекция мувофиқанд
⚠Эзоҳ: Ҳарчанд дар дастурҳо гуфта мешавад, ки EMR барои саратони марҳилаи ибтидоӣ қобили қабул аст, агар захм хурд, захм надошта бошад ва дар луобпардаи луоб маҳдуд бошад, дар амалияи клиникӣ, ESD (дисекцияи эндоскопии зери луобӣ) одатан барои таъмини резекция, бехатарӣ ва арзёбии дақиқи патологӣ бартарӣ дода мешавад.
ESD якчанд бартариҳои назаррасро пешниҳод мекунад:
En блоки резекцияи осеб имконпазир аст
Баҳодиҳии маржаро осон мекунад, хатари такрориро коҳиш медиҳад
Муносиб барои захмҳои калонтар ё мураккабтар
Аз ин рӯ, EMR дар айни замон асосан дар амалияи клиникӣ барои:
1. Ҷароҳатҳои хубе, ки хатари саратон надоранд
2. Полипҳои хурд, ба осонӣ резекташаванда ё LSTҳои колоректалӣ
⚠Чораҳои эҳтиётӣ пас аз ҷарроҳӣ
1.Идоракунии парҳез: Дар давоми 24 соати аввал пас аз ҷарроҳӣ, аз хӯрдан ё истеъмоли моеъҳои равшан худдорӣ кунед, сипас тадриҷан ба парҳези нарм гузаред. Аз хӯрокҳои тунд, хашмгин ва хашмгин худдорӣ кунед.
2.Истифодаи доруворӣ: Ингибиторҳои насоси протонӣ (PPIs) маъмулан пас аз ҷарроҳӣ барои осеби меъда барои мусоидат ба муолиҷаи захм ва пешгирии хунравӣ истифода мешаванд.
3. Мониторинги мушкилот: Аз нишонаҳои пас аз ҷарроҳии хунравӣ ё сӯрох, ба монанди мелена, гематезис ва дарди шикам ҳушёр бошед. Дар сурати рух додани ягон норасоиҳо фавран ба духтур муроҷиат кунед.
4. Нақшаи бознигарӣ: Ташкили боздидҳои пайгирӣ ва такрори эндоскопӣ дар асоси бозёфтҳои патологӣ.
Ҳамин тариқ, EMR як усули ҳатмӣ барои резекцияи осебҳои меъдаю рӯда мебошад. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки дуруст фаҳмидани нишондодҳои он ва пешгирӣ аз истифодаи аз ҳад зиёд ё нодуруст истифода баранд. Барои табибон, ин доварӣ ва маҳоратро талаб мекунад; барои беморон эътимод ва фаҳмишро талаб мекунад.
Биёед бубинем, ки мо барои EMR чӣ пешниҳод карда метавонем.
Инҳоянд масолеҳи эндоскопии марбут ба EMR мо, ки дар бар мегирандКлипҳои гемостатикӣ,доми полипектомия,Сӯзани тазриқӣваФорсепсҳои биопсия.
Вақти фиристодан: сентябр-01-2025