Фаҳмидани полипҳои меъдаву рӯда: Шарҳи мухтасари саломатии ҳозима

2. Намудҳои полипҳои меъдаву рӯда

Дар рӯдаи меъдаву рӯда якчанд намуди полипҳо пайдо мешаванд, ки ҳар кадоми онҳо хусусиятҳои беназир ва хатари саратон доранд:

• Полипҳои аденоматозӣ (аденомаҳо): Инҳо маъмултарин намуди полипҳое мебошанд, ки дар рӯдаи ғафс пайдо мешаванд ва эҳтимоли пайдо шудан ба саратони колоректалиро доранд. Аденомаҳо ба зернавъҳои найчашакл, виллаҳо ё тубуловиллаҳо тақсим карда мешаванд, ки аденомаҳои виллаҳо хатари бештари саратон доранд.

• Полипҳои гиперпластикӣ: Ин полипҳо, ки одатан хурд ва маъмулан дар рӯдаи ғафс пайдо мешаванд, хатари саратони кам доранд. Аммо, полипҳои калони гиперпластикӣ, махсусан дар тарафи рости рӯдаи ғафс, метавонанд хатари каме зиёдтар дошта бошанд.

• Полипҳои илтиҳобӣ: Полипҳои илтиҳобӣ, ки одатан дар одамони гирифтори бемории илтиҳобии рӯда (IBD), ба монанди бемории Крон ё колити захмӣ, дида мешаванд, одатан безараранд, аммо метавонанд илтиҳоби дарозмуддатро дар рӯдаи ғафс нишон диҳанд.

• Полипҳои амартоматозӣ: Ин полипҳо камтар маъмуланд ва метавонанд ҳамчун як қисми синдромҳои генетикӣ ба монанди синдроми Пейтс-Йегерс пайдо шаванд. Гарчанде ки онҳо одатан безараранд, баъзан метавонанд хатари саратонро зиёд кунанд.

• Полипҳои ғадуди фундалӣ: Ин полипҳо, ки дар меъда мавҷуданд, одатан хурд ва безараранд. Аммо, дар одамоне, ки ингибиторҳои насоси протон (PPI)-ро муддати тӯлонӣ истеъмол мекунанд, афзоиши полипҳои ғадуди фундалӣ метавонад ба амал ояд, гарчанде ки хатари саратон паст боқӣ мемонад.

3. Сабабҳо ва омилҳои хавф

Сабаби дақиқи полипҳои меъдаву рӯда на ҳамеша равшан аст, аммо якчанд омилҳо метавонанд эҳтимолияти пайдоиши онҳоро афзоиш диҳанд:

• Генетика: Таърихи оилавӣ дар инкишофи полипҳо нақши муҳим мебозад. Бемориҳои генетикӣ ба монанди полипози аденоматозии оилавӣ (FAP) ва синдроми Линч хатари полипҳои колоректалӣ ва саратонро дар синни ҷавонӣ зиёд мекунанд.

• Синну сол: Полипҳо бештар дар одамони аз 50-сола боло дида мешаванд ва хатари полипҳои аденоматозӣ ва саратони рӯдаи рост бо синну сол меафзояд.

• Омилҳои тарзи зиндагӣ: Парҳези аз ҳад зиёд бо гӯшти сурх ё коркардшуда, фарбеҳӣ, тамокукашӣ ва истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ҳама бо хатари афзоиши пайдоиши полипҳо алоқаманд буданд.

• Ҳолатҳои илтиҳобӣ: Илтиҳоби музмини рӯдаи меъда, ки аксар вақт дар ҳолатҳое ба монанди бемории Крон ва колити захмӣ мушоҳида мешавад, метавонад ба пайдоиши полипҳо мусоидат кунад.

• Истифодаи доруворӣ: Истифодаи дарозмуддати баъзе доруҳо, ба монанди доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) ва PPI, метавонад ба хатари намудҳои муайяни полипҳо таъсир расонад.

4. Аломатҳои полипҳои меъдаву рӯда

Аксари полипҳо, бахусус полипҳои хурд, бе ягон аломат зоҳир мешаванд. Аммо, полипҳои калонтар ё полипҳо дар баъзе ҷойҳо метавонанд нишонаҳоро ба вуҷуд оранд, аз ҷумла:

• Хунравии рӯдаи рост: Хун дар наҷосат метавонад аз полипҳои рӯдаи ғафс ё росткунҷа ба вуҷуд ояд.

• Тағйирот дар одатҳои рӯда: Полипҳои калонтар метавонанд боиси қабзият, дарунравӣ ё эҳсоси ихроҷи нопурраи рӯда шаванд.

• Дарди шикам ё нороҳатӣ: Гарчанде ки нодир аст, баъзе полипҳо метавонанд дарди шикамро сабук ё миёна ба вуҷуд оранд, агар онҳо қисме аз роҳи меъдаву рӯдаро банд кунанд.

• Камхунӣ: Полипҳое, ки бо мурури замон оҳиста хунравӣ мекунанд, метавонанд боиси камхунии норасоии оҳан шаванд, ки боиси хастагӣ ва заъф мегардад.

Азбаски нишонаҳо аксар вақт ноаён ё ғоибанд, муоинаи мунтазам, махсусан барои полипҳои колоректалӣ, барои ташхиси барвақтӣ муҳим аст.

5. Ташхиси полипҳои меъдаву рӯда

Якчанд асбобҳо ва тартибҳои ташхисӣ метавонанд полипҳои меъдаву рӯда, бахусус дар рӯдаи ғафс ва меъдаро муайян кунанд:

• Колоноскопия: Колоноскопия усули аз ҳама самаранок барои муайян ва бартараф кардани полипҳо дар рӯдаи ғафс мебошад. Он имкон медиҳад, ки пардаи рӯдаи ғафс ва росткунҷа мустақиман визуализатсия карда шавад ва ҳама гуна полипҳои ёфтшударо одатан ҳангоми амалиёт хориҷ кардан мумкин аст.

• Эндоскопияи болоӣ: Барои полипҳо дар меъда ё рӯдаи болоии меъда, эндоскопияи болоӣ анҷом дода мешавад. Барои дидани сурхрӯда, меъда ва рӯдаи дувоздаҳ рӯда, найчаи чандир бо камера тавассути даҳон ворид карда мешавад.

• Сигмоидоскопия: Ин амалиёт қисми поёнии рӯдаи ғафсро, ки бо номи рӯдаи ғафси сигмоидӣ маълум аст, тафтиш мекунад. Он метавонад полипҳоро дар рӯдаи рост ва рӯдаи ғафси поёнӣ муайян кунад, аммо ба қисми болоии рӯдаи ғафс намерасад.

• Санҷишҳои наҷосат: Баъзе санҷишҳои наҷосат метавонанд нишонаҳои хун ё маркерҳои ғайримуқаррарии ДНК-ро, ки бо полипҳо ё саратони рӯдаи рост алоқаманданд, муайян кунанд.

• Санҷишҳои тасвирӣ: Колонографияи компютерии компютерӣ (колоноскопияи виртуалӣ) метавонад тасвирҳои муфассали рӯдаи ғафс ва росткунҷаро эҷод кунад. Гарчанде ки он имкон намедиҳад, ки полипҳо фавран хориҷ карда шаванд, он метавонад як варианти ғайриинвазивӣ бошад.

6. Табобат ва идоракунӣ

Табобати полипҳои рӯдаи меъда аз намуд, андоза, макон ва эҳтимолияти бадсифатии онҳо вобаста аст:

• Полипэктомия: Ин амалиёт маъмултарин табобат барои хориҷ кардани полипҳо ҳангоми колоноскопия ё эндоскопия мебошад. Полипҳои хурдро бо истифода аз дом ё анбӯр тоза кардан мумкин аст, дар ҳоле ки полипҳои калонтар метавонанд усулҳои пешрафтаро талаб кунанд.

• Бартараф кардани ҷарроҳӣ: Дар ҳолатҳои нодир, вақте ки полипҳо хеле калонанд ё бо роҳи эндоскопӣ хориҷ карда намешаванд, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Ин бештар барои полипҳои марбут ба синдромҳои генетикӣ маъмул аст.

• Назорати мунтазам: Барои беморони гирифтори полипҳои сершумор, таърихи оилавии полипҳо ё бемориҳои мушаххаси генетикӣ, колоноскопияи мунтазами пайгирӣ барои назорат кардани полипҳои нав тавсия дода мешавад.