Фаҳмидани полипҳои меъдаю рӯда: Шарҳи саломатии ҳозима

2. Намудҳои полипҳои меъдаю рӯда

Якчанд намуди полипҳо метавонанд дар рӯдаи GI ба вуҷуд оянд, ки ҳар яке дорои хусусиятҳои беназир ва хатари саратон мебошанд:

• Полипҳои аденоматозӣ (аденомаҳо): Инҳо маъмултарин навъи полипҳо дар рӯдаи рӯдаи рӯда мебошанд ва эҳтимоли ба саратони рӯдаи рӯда инкишоф ёфтан доранд. Аденомаҳо ба зертипҳои қубурӣ, виллӣ ё tubulovillous тасниф карда мешаванд, ки аденомаҳои виллӣ хавфи баландтарини саратон доранд.

• Полипҳои гиперпластикӣ: Одатан хурд ва маъмулан дар рӯдаи рӯдаи рӯда пайдо мешаванд, ин полипҳо хатари ками саратон доранд. Бо вуҷуди ин, полипҳои калони гиперпластикӣ, махсусан дар тарафи рости рӯда, метавонанд хатари каме зиёд дошта бошанд.

• Полипҳои илтиҳобӣ: Одатан дар одамони гирифтори бемории илтиҳобии рӯда (IBD), аз қабили бемории Крон ё колити захмӣ дида мешаванд, полипҳои илтиҳобӣ одатан хубанд, вале метавонанд илтиҳоби тӯлонӣ дар рӯдаи рӯдаро нишон диҳанд.

• Полипҳои ҳаммартоматозӣ: Ин полипҳо камтар маъмуланд ва метавонанд ҳамчун як қисми синдромҳои генетикӣ ба монанди синдроми Пейтс-Ҷегер пайдо шаванд. Гарчанде ки маъмулан хубанд, онҳо баъзан метавонанд хатари саратонро зиёд кунанд.

• Полипҳои ғадуди Fundic: Ин полипҳо дар меъда пайдо мешаванд, одатан хурд ва хубанд. Бо вуҷуди ин, дар одамоне, ки ингибиторҳои насоси протониро (PPIs) дарозмуддат мегиранд, афзоиши полипҳои ғадуди ғадуд ба вуҷуд омада метавонад, гарчанде ки хатари саратон паст боқӣ мемонад.

3. Сабабҳо ва омилҳои хавф

Сабаби дақиқи полипҳои GI на ҳамеша равшан аст, аммо якчанд омилҳо метавонанд эҳтимолияти инкишофи онҳоро зиёд кунанд:

• Генетика: Таърихи оилавӣ дар рушди полипҳо нақши муҳим дорад. Шароитҳои генетикӣ ба монанди полипози оилавии аденоматозӣ (FAP) ва синдроми Линч хатари полипҳои колоректалӣ ва саратонро дар синни ҷавонӣ зиёд мекунанд.

• Синну сол: Полипҳо бештар дар одамони аз 50-сола боло мушоҳида мешаванд ва хатари пайдоиши полипҳои аденоматозӣ ва саратони рӯдаи рӯда бо мурури синну сол меафзояд.

• Омилҳои тарзи зиндагӣ: Парҳези баланд дар гӯшти сурх ё коркардшуда, фарбеҳӣ, тамокукашӣ ва истеъмоли аз ҳад зиёди машруботи спиртӣ ҳама бо афзоиши хатари пайдоиши полип алоқаманд буданд.

• Ҳолатҳои илтиҳобӣ: Илтиҳоби музмини рӯдаи GI, ки аксар вақт дар шароите ба монанди бемории Крон ва колитҳои захмӣ мушоҳида мешавад, метавонад ба рушди полипҳо мусоидат кунад.

• Истифодаи доруворӣ: Истифодаи дарозмуддати баъзе доруҳо, аз қабили доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) ва PPI, метавонад ба хатари пайдоиши намудҳои муайяни полипҳо таъсир расонад.

4. Аломатҳои полипҳои меъдаю рӯда

Аксарияти полипҳо, хусусан полипҳои хурд, асимптоматикӣ мебошанд. Бо вуҷуди ин, полипҳо ё полипҳои калонтар дар ҷойҳои муайян метавонанд аломатҳоро ба вуҷуд оранд, аз ҷумла:

• Хунравии мақъад: Хун дар наҷосат метавонад аз полипҳо дар рӯдаи рӯдаи рост ё рӯдаи рост ба вуҷуд ояд.

• Тағйир додани одатҳои рӯда: Полипҳои калонтар метавонанд ба қабз, дарунравӣ ё эҳсоси эвакуатсияи нопурра оварда расонанд.

• Дарди шикам ё нороҳатӣ: Ҳарчанд камёб, баъзе полипҳо метавонанд дарди ҳалим ва миёна дар шикамро ба вуҷуд оранд, агар онҳо як қисми рӯдаи GI монеъ шаванд.

• Камхунӣ: Полипҳое, ки бо мурури замон оҳиста хун мерезанд, метавонанд ба камхунии норасоии оҳан оварда расонанд, ки боиси хастагӣ ва заъф мешаванд.

Азбаски нишонаҳо аксар вақт нозук ё ғоибанд, скрининги мунтазам, махсусан барои полипҳои колоректалӣ, барои ошкор кардани барвақт муҳим аст.

5. Ташхиси полипҳои меъдаю рӯда

Якчанд асбобҳо ва расмиёти ташхисӣ метавонанд полипҳои GI-ро, махсусан дар рӯдаи рӯда ва меъда муайян кунанд:

• Колоноскопия: Колоноскопия усули муассиртарин барои ошкор ва бартараф кардани полипҳо дар рӯдаи рӯдаи ғафс мебошад. Он имкон медиҳад, ки пӯшиши рӯдаи рӯдаи рӯдаи рост ва рӯдаи ростро визуалӣ нишон диҳанд ва ҳама гуна полипҳои пайдошударо одатан ҳангоми ҷараён тоза кардан мумкин аст.

• Эндоскопияи боло: Барои полипҳо дар меъда ё рӯдаи болоии GI, эндоскопияи болоӣ анҷом дода мешавад. Ба воситаи даҳон як найчаи чандир бо камера ворид карда мешавад, то ки сурхрӯда, меъда ва рӯдаи дувоздаҳадаҳро тасаввур кунад.

• Сигмоидоскопия: Ин тартиб қисми поёни рӯдаи рӯдаро, ки бо номи колони сигмоидӣ маълум аст, тафтиш мекунад. Он метавонад полипҳоро дар рӯдаи рост ва рӯдаи поёнӣ ошкор кунад, аммо ба рӯдаи болоии ғафс намерасад.

• Санҷишҳои ихроҷ: Санҷишҳои муайяни наҷосат метавонанд осори хун ё аломатҳои ғайримуқаррарии ДНК-ро, ки ба полипҳо ё саратони рӯдаи рӯда алоқаманданд, муайян кунанд.

• Санҷишҳои тасвирӣ: Колонографияи КТ (колоноскопияи виртуалӣ) метавонад тасвирҳои муфассали рӯдаи рӯда ва рӯдаи ростро эҷод кунад. Гарчанде ки он барои бартараф кардани фаврии полипҳо имкон намедиҳад, он метавонад як варианти ғайриинвазивӣ бошад.

6. Табобат ва идоракунӣ

Табобати полипҳои GI аз намуд, андоза, ҷойгиршавӣ ва эҳтимолияти бадшавии онҳо вобаста аст:

• Полипектомия: Ин тартиб маъмултарин табобат барои нест кардани полипҳо ҳангоми колоноскопия ё эндоскопия мебошад. Полипҳои хурдро бо истифода аз дом ё фортепс тоза кардан мумкин аст, дар ҳоле ки полипҳои калонтар метавонанд усулҳои пешрафтаро талаб кунанд.

• Бартараф кардани ҷарроҳӣ: Дар ҳолатҳои нодире, ки полипҳо хеле калонанд ё бо роҳи эндоскопӣ хориҷ карда намешаванд, ҷарроҳӣ лозим аст. Ин бештар барои полипҳои марбут ба синдромҳои генетикӣ маъмул аст.

• Мониторинги мунтазам: Барои беморони дорои полипҳои сершумор, таърихи оилавии полипҳо ё шароити мушаххаси генетикӣ, барои назорат кардани полипҳои нав колоноскопияи пайгирии мунтазам тавсия дода мешавад.