Захми пептикӣ асосан ба захми музмин, ки дар меъда ва лампаи duodenal рух медиҳад, дахл дорад. Он аз он сабаб номгузорӣ шудааст, ки пайдоиши захм бо ҳазми кислотаи меъда ва пепсин алоқаманд аст, ки тақрибан 99% захми меъдаро ташкил медиҳад.
Захми пептикӣ як бемории маъмулест, ки дар саросари ҷаҳон паҳн мешавад. Тибқи маълумоти оморӣ, захми рӯдаи дувоздаҳгушда одатан дар ҷавонон рух медиҳад ва синну соли пайдоиши захми меъда назар ба захми рӯдаи дувоздаҳвоздаҳ барвақт дертар, ба ҳисоби миёна, тақрибан 10 сол дертар аст. Ҳодисаи захми рӯдаи дувоздаҳ аз захми меъда тақрибан 3 маротиба зиёд аст. . Одатан чунин мешуморанд, ки баъзе захми меъда ба саратон табдил меёбад, дар ҳоле ки захми рӯдаи duodenal умуман не.
Расми 1-1 Тасвири гастроскопии саратони барфӣ Расми 1-2 Тасвири гастроскопии саратони пешрафта.
1. Аксари захми меъда табобатшавандаанд
Дар беморони гирифтори захми меъда аксари онҳоро табобат кардан мумкин аст: тақрибан 10-15% онҳо аломат надоранд, дар ҳоле ки аксари беморон зуҳуроти клиникии хос доранд, яъне: музмин, ритмикӣ пайдо шудани давра ба давра дар тирамоҳу зимистон ва дарди меъдаи зимистону баҳорӣ.
Захми меъда аксар вақт бо дарди ритми рӯзадорӣ зоҳир мешавад, дар ҳоле ки захми меъда аксар вақт бо дарди пас аз хӯрокхӯрӣ зуҳур мекунад. Баъзе беморон одатан зуҳуроти клиникии хос надоранд ва аломатҳои аввалини онҳо хунравӣ ва сурохии шадид мебошанд.
Ангиография ё гастроскопияи болоии меъдаю рӯда аксар вақт метавонад ташхисро тасдиқ кунад ва табобати якҷояи тиббӣ бо рафъи кислотаҳо, агентҳои муҳофизаткунандаи луобпардаи меъда ва антибиотикҳо метавонад аксари беморонро шифо бахшад.
2.Захми такроршавандаи меъда осеби пеш аз саратон ҳисобида мешавад
Захми меъда сатҳи муайяни саратон дорад.Он асосан дар мардони миёна ва калонсол рух медиҳад, захмхои такроршаванда, ки муддати дароз табобат карда намешаванд. Воқеан, биопсияи патологӣ бояд барои ҳама захми меъда дар амалияи клиникӣ, махсусан захмҳои дар боло зикршуда гузаронида шавад. Табобати зидди захмро танҳо пас аз он ки саратон бояд истисно карда шавад, бо мақсади пешгирии ташхиси нодуруст ва таъхири беморӣ анҷом додан мумкин аст. Ғайр аз он, пас аз муолиҷаи захми меъда бояд муоинаи такрорӣ гузаронида шавад, то тағирот дар муолиҷаи захм мушоҳида карда шавад ва чораҳои табобатӣ ислоҳ карда шаванд.
Захми рудаи duodenal хеле кам ба саратон табдил меёбад, аммо захмҳои такрории меъдаро ҳоло бисёр мутахассисон як осеби пеш аз саратон медонанд.
Тибқи гузоришҳои адабиёти чинӣ, тақрибан 5% захми меъда метавонад ба саратон табдил ёбад ва ин рақам дар ҳоли ҳозир афзоиш меёбад. Тибқи маълумоти оморӣ, то 29,4% саратони меъда аз захми меъда пайдо мешавад.
Тадқиқотҳо нишон доданд, ки беморони саратони меъда тақрибан 5-10% бемории захми меъдаро ташкил медиҳанд. Умуман, аксари беморони гирифтори саратони захми меъда таърихи тӯлонии захми музмини меъда доранд. Нобудшавии такрории ҳуҷайраҳои эпителиалӣ дар канори захм ва барқароршавӣ ва барқароршавии луобпардаи луобпарда, метаплазия ва гиперплазияи атипӣ бо мурури замон эҳтимолияти саратонро зиёд мекунанд.
Саратон одатан дар луобпардаи атрофи захмҳо пайдо мешавад. Пардаи луобпардаи ин қисмҳо ҳангоми фаъол будани захм эрозия мешавад ва пас аз нобудшавии такрорӣ ва барқароршавӣ метавонад бадсифат шавад. Солхои охир ба туфайли пешравии усулхои ташхис ва муоина маълум гардид, ки саратони барвактии меъда, ки дар луобпардаи луоб махдуд аст, эрозия ва захмдор шуда, сатхи бофтаи онро захми дуюмдарачаи меъда тагйир додан мумкин аст. Ин захмҳои саратонро метавон мисли захмҳои хуб ислоҳ кард. ва таъмирро такрор кардан мумкин аст ва рафти бемориро якчанд мох ва хатто зиёдтар дароз кардан мумкин аст, бинобар ин ба захми меъда диккати калон додан лозим аст.
3. Аломатҳои трансформатсияи ашаддии захми меъда кадомҳоянд?
1. Тағйирёбии хусусият ва мунтазамии дард:
Дарди захми меъда бештар ҳамчун дарди кунд дар қисми болоии шикам, ки сӯзон ё кунд аст, зоҳир мешавад ва фарорасии дард ба хӯрдан алоқаманд аст. Агар дард муқаррарии дар боло зикршударо аз даст диҳад, ба ҳамлаҳои номунтазам табдил ёбад ё дарди доимии кундзебӣ шавад ё хусусияти дард нисбат ба гузашта ба таври назаррас тағйир ёбад, вай бояд аз огоҳии саратон ҳушёр бошад.
2. Бо доруҳои зидди захми бетаъсир:
Ҳарчанд захмҳои меъда ба ҳамлаҳои такрорӣ майл доранд, аломатҳо одатан пас аз истеъмоли доруҳои зидди захм сабук мешаванд.
3. Беморони прогрессивии талафоти вазнин:
Дар муддати кӯтоҳ кам шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, табларза ва коҳиши прогрессивии вазн, кам шудани вазн, эҳтимолияти саратон хеле баланд аст.
4. Гематез ва мелена пайдо мешавад:
Ваќтњои охир зуд-зуд ќай кардани хун ё ќабати ќатрон, натиљањои доимии мусбати ташхиси хуни наљосат ва камхунии шадид аз он гувоњї медињад, ки захми меъда метавонад ба саратон мубаддал шавад.
5. Дар шикам массаҳо пайдо мешаванд:
Дар беморони гирифтори захми меъда умуман массаҳои шикам ба вуҷуд намеоянд, аммо агар саратон гардад, захмҳо калонтар ва сахттар мешаванд ва беморони пешрафта метавонанд массаи шикамро дар қисми болоии чапи шикам эҳсос кунанд. Массаи масса аксар вақт сахт, гиреҳ ва ҳамвор нест.
6.Касоне, ки синнашон аз 45 боло аст, дар гузашта бемории захм доранд, ва вақтҳои охир аломатҳои такрорӣ доранд, аз қабили хичоқ, кӯза, дарди шикам ва камшавии вазн ҳамроҳӣ мекунанд.
7. Хуни ниҳонии мусбӣ:
Муносибати такрорӣ, ҳатман ба беморхона барои муоинаи ҳамаҷониба равед.
8. Дигарон:
Зиёда аз 5 сол пас аз ҷарроҳии меъда, аломатҳои камхунӣ, камшавии вазн, камхунӣ ва хунравии меъда ва варами беасос дар болои шикам, қад кашидан, нороҳатӣ, хастагӣ, камшавии вазн ва ғ.
4, Сабаби захми меъда
Этиологияи захми меъда ҳанӯз пурра омӯхта нашудааст, аммо маълум шудааст, ки сирояти Helicobacter pylori, истеъмоли доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ ва доруҳои зидди тромботикӣ, инчунин секрецияи аз ҳад зиёди кислотаи меъда, омилҳои ирсӣ, тағирёбии равонӣ ва эмотсионалӣ, нӯшокиҳои номунтазам, нӯшокиҳои спиртӣ, нӯшокиҳои географӣ муҳити зист ва иқлим, бемориҳои музмин, аз қабили эмфизема ва гепатити В низ ба пайдоиши захми меъда алоқаманданд.
1. Сирояти Helicobacter pylori (HP):
Маршалл ва Уоррен соли 2005 дар соҳаи тиб барои бомуваффақият парвариш кардани Helicobacter pylori дар соли 1983 ва пешниҳоди он, ки сирояти он дар патогенези захми меъда нақш мебозад, сазовори ҷоизаи Нобел дар соҳаи тиб шуданд. Шумораи зиёди тадқиқотҳо пурра исбот карданд, ки сирояти Helicobacter pylori сабаби асосии захми меъда мебошад.
2. Омилҳои маводи мухаддир ва ғизо:
Истифодаи дарозмуддати доруҳо, аз қабили аспирин ва кортикостероидҳо, моил ба ин беморӣ доранд. Илова бар ин, тамокукашии дарозмуддат, нӯшидани нӯшокиҳои дарозмуддат ва нӯшидани чой ва қаҳва ба назар мерасад.
(1) Омодаҳои гуногуни аспирин: Истифодаи дарозмуддат ё вояи баланд метавонад дарди меъда ва нороҳатиро ба вуҷуд орад. Дар ҳолатҳои вазнин гематезис, мелена ва ғайраро дар илтиҳоби луобпардаи меъда, эрозия ва пайдоиши захм мушоҳида кардан мумкин аст.
(2) Доруҳои ивазкунандаи гормон:
Доруҳо аз қабили индометацин ва фенилбутазон доруҳои ивазкунандаи гормон мебошанд, ки бевосита ба луобпардаи меъда осеб мерасонанд ва метавонанд боиси захми шадиди меъда шаванд.
(3) Анальгетикҳои зиддипиретикӣ:
Ба монанди A.PC, парацетамол, лавҳаҳои сабуккунандаи дард ва доруҳои хунук ба монанди Ганмаотонг.
3. Кислотаи меъда ва пепсин:
Ташаккули ниҳоии захми меъда аз сабаби худҳазм шудани кислотаи меъда/пепсин аст, ки омили ҳалкунандаи пайдоиши захмҳо мебошад. Ба ном «захми бекислота».
4. Омилҳои равонии стресс:
Стресси шадид метавонад боиси захми стресс гардад. Одамоне, ки фишори музмин, изтироб ё тағирёбии рӯҳия доранд, ба захми меъда майл доранд
захм.
5. Омилҳои генетикӣ:
Дар баъзе синдромҳои генетикии нодир, аз қабили аденомаҳои сершумори эндокринии навъи I, мастоцитозҳои системавӣ ва ғайра, захми меъда қисми зуҳуроти клиникии он мебошад.
6. Мотилияти ғайримуқаррарии меъда:
Баъзе беморони захми меъда ихтилоли ҳаракати меъда доранд, аз қабили зиёдшавии секрецияи кислотаи меъда, ки дар натиҷаи таъхири холӣ будани меъда ва рефлюкси дувоздаҳ-рӯда ва меъда дар натиҷаи осеби сафро, шарбати гадуди зери меъда ва лизолецитин ба луобпардаҳо ба вуҷуд омадааст.
7. Дигар омилҳо:
Ба монанди сирояти маҳаллии вируси герпеси симплекси навъи I метавонад алоқаманд бошад. Инфексияи цитомегаловирус инчунин метавонад дар трансплантатсияи гурда ё беморони норасоии масуният ҷалб карда шавад.
Хулоса, захмро тавассути фаъолона беҳтар кардани тарзи зиндагӣ, истеъмоли оқилонаи доруворӣ, решакан кардани Helicobacter pylori ва гирифтани гастроскопия ҳамчун муоинаи муқаррарии ҷисмонӣ метавон пешгирӣ кард;
Вақте ки захм ба вуҷуд меояд, табобатро фаъолона танзим кардан ва азназаргузаронии мунтазами гастроскопиро (ҳатто агар захм табобат карда бошад) гузаронидан лозим аст, то пайдоиши саратонро самаранок пешгирӣ кунад.
"Аҳамияти гастроскопияро метавон ба таври умум барои фаҳмидани он, ки оё дар сурхрӯда, меъда ва рӯдаи дувоздаҳангушта дараҷаҳои гуногуни илтиҳоб, захм, полипҳои варам ва дигар осебҳо доранд, истифода бурдан мумкин аст. Гастроскопия низ як усули ивазнашавандаи муоинаи мустақим аст ва баъзе кишварҳо муоинаи гастроскопиро қабул кардаанд. Чунки дар як сол ду маротиба муоинаи тиббӣ гузаронида мешавад. Мизони саратони барвақти меъда дар баъзе кишварҳо нисбатан зиёд аст, аз ин рӯ, пас аз ташхиси барвақт ва табобати саривақтӣ, самараи табобат низ аён аст”.
Мо, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., як истеҳсолкунанда дар Чин дар соҳаи масрафи эндоскопӣ тахассус дорем, ба монандифишори биопсия, гемоклип, доми полип, сӯзани склеротерапия, катетери дорупошӣ, щеткаҳои цитологӣ, сими роҳнамо, сабади дарёфти санг, катетери дренажии сафро бинӣва гайра, ки васеъ истифода мешавандEMR, ESD,ERCP. Маҳсулоти мо сертификати CE доранд ва корхонаҳои мо ISO сертификат доранд. Молҳои мо ба Аврупо, Амрикои Шимолӣ, Шарқи Наздик ва як қисми Осиё содир карда шудаанд ва ба таври васеъ фармоишгари эътироф ва ситоишро ба даст меоранд!
Вақти фиристодан: 15 август-2022