Дар тӯли 50 соли охир,ERCPтехнология аз як воситаи оддии ташхис ба платформаи ҳадди ақали инвазивӣ, ки ташхис ва табобатро муттаҳид мекунад, таҳаввул ёфтааст. Бо ҷорӣ намудани технологияҳои нав, ба монанди эндоскопияи рӯдаи сафро ва гадуди зери меъда ва эндоскопияи ултра тунук,ERCPмодели анъанавии ташхис ва табобати бемориҳои сафро ва гадуди зери меъдаро тадриҷан тағйир медиҳад. Он дар беҳтар кардани дақиқии ташхис, васеъ кардани доираи нишондодҳо ва коҳиш додани хатари мушкилот пешрафти назаррас ба даст овардааст, ки ин тамоюли рушди "ҷарроҳии тиббӣ бештар ҷарроҳӣ мешавад ва ҷарроҳӣ камтар инвазивӣ мешавад"-ро инъикос мекунад ва ба беморони бештар имконоти дақиқ ва самараноки табобатро фароҳам меорад. Бо вуҷуди ин, он инчунин дар татбиқи клиникӣ бо маҳдудиятҳо, аз қабили остонаҳои баланди техникӣ ва вобастагии қавии таҷҳизот, рӯбарӯ мешавад.
НавERCPтехнологияҳо асосан ба се категория тақсим мешаванд: системаҳои эндоскопӣ барои роҳҳои заҳра ва гадуди зери меъда, эндоскопҳои ултра тунук ва системаҳои инноватсионии дар дохили кишвар таҳияшуда. Системаҳои эндоскопӣ ба монанди SpyGlass ва Insight-eyeMax визуализатсияи мустақимро таъмин мекунанд ва ба табобати дақиқ мусоидат мекунанд.
Аз ҷумла, системаи SpyGlass диаметри катетери берунии 9F-11F ва диаметри канали корӣ 1.2 мм ё 2.0 мм дорад, ки имкон медиҳад, ки зерскопи рӯдаи сафро ва гадуди зери меъда барои визуализатсияи мустақими луобпарда барои як нафар ворид карда шавад. Системаи Insight-eyeMax дорои сифати тасвири баландсифати 160,000 пиксел, майдони биниши 120° ва рӯйпӯши ултра-лағжанда мебошад, ки майдони биниши равшантар ва васеътарро таъмин мекунад. Эндоскопҳои ултра-тунук диаметри хурди найчаро (одатан камтар аз 5 мм) барои ворид шудан мустақиман ба рӯдаи сафро истифода мебаранд, аммо аз сабаби сохтори мураккаби рӯдаи болоии меъдаву рӯда, асбобҳои ёрирасон, ба монанди пуфакҳои лангарбандӣ, канюлаҳои беруна ва домҳо аксар вақт лозиманд. Ин системаҳо дар мушоҳидаи луобпардаи рӯдаи сафро ва анҷом додани биопсия бартариҳои зиёд доранд, аммо истифодаи онҳо душвортар аст.
 |  |
| Ҷосусӣ | Insight-eyeMax |
Афзалияти асосии навERCPБартарии технология дар он аст, ки он аз мушоҳидаи ғайримустақим ба ташхиси мустақим гузаштааст ва ба духтурон имкон медиҳад, ки осеби луобпардаи сафро ва луобпардаи роҳи гадуди зери меъдаро бо роҳи интуитивӣ мушоҳида кунанд ва дар раванди ташхис ҳамзамон биопсия ва табобатҳои дақиқро анҷом диҳанд. Арзиши клиникии он асосан дар се ҷанба инъикос меёбад: беҳтар кардани дақиқии ташхис, васеъ кардани доираи нишондодҳо ва кам кардани хатари мушкилот.
Аз ҷиҳати беҳтар кардани дақиқии ташхис, холангиопанкреатография (ERCP) ба духтурон имкон медиҳад, ки мустақиман пардаи сафро ва луобпардаи роҳи гадуди зери меъдаро бубинанд ва қобилияти фарқ кардани тангшавии байни стриктураҳои хушсифат ва бадсифатро ба таври назаррас беҳтар созанд. АнъанавӣERCPбарои дидани сохтори люминалӣ ба агентҳои контрастӣ такя мекунад ва арзёбии осеби луобпарда аз нишонаҳои ғайримустақим вобаста аст. Ҳассосияти тозакунии ҳуҷайраҳои роҳи сафро танҳо 45%-63% ва ҳассосияти биопсияи бофта танҳо 48,1% аст.
Баръакс, холангиопанкреатография (CP) имкон медиҳад, ки луобпарда мустақиман визуализатсия карда шавад ва ҳассосияти ташхисиро ба таври назаррас беҳтар созад. Ҳангоми якҷоя бо MRCP, сатҳи дақиқӣ метавонад ба 97,4% расад ва дақиқии ташхисӣ барои сангҳои роҳи заҳра бо диаметри >9 мм ба 100% наздик аст. Дар мавриди натиҷаҳои табобат, анъанавӣ...ERCPсатҳи баланди муваффақият барои хориҷ кардани сангҳои роҳи гадуди зери меъда бо диаметри камтар аз 5 мм дорад, аммо сатҳи нокомӣ барои сангҳои мураккаб (масалан, онҳое, ки >2 см ё пас аз барқарорсозии меъдаву рӯда) баландтар аст. CP дар якҷоягӣ бо литотрипсияи лазерӣ метавонад сатҳи муваффақиятро то сатҳи ҷарроҳии кушода наздик кунад.
Аз ҷиҳати васеъ кардани доираи нишондодҳо, технологияи нав сатҳи муваффақиятро ба таври назаррас беҳтар мекунадERCPдар беморон пас аз ҷарроҳии гардиши меъдаву рӯда, ки ба онҳо имкон медиҳад бемориҳои мураккабтари сафро ва гадуди зери меъдаро идора кунанд. Масалан, дар ҳолатҳои мураккаб ба монанди холангити пас аз трансплантатсияи ҷигар ва IPMN-и канали гадуди зери меъда, эндоскопияи сафро ва канали гадуди зери меъда метавонад манзараи равшантарро фароҳам оварад ва ташхис ва табобати дақиқро имконпазир созад.
Паҳншавии панкреатит пас аз табобати анъанавӣERCPтақрибан 3%-10% -ро ташкил медиҳад. Усулҳои нав, тавассути визуализатсияи мустақим, воридшавии нодурусти канали гадуди зери меъдаро кам мекунанд, амалиётро беҳтар мекунанд ва вақти амалиётро кӯтоҳ мекунанд ва паҳншавии панкреатити пас аз ҷарроҳӣ ва дигар мушкилотро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Дар таҳлили 50 бемор бо холангиокарсиномаи баланди холангио, вақти кушодагии стент ва натиҷаҳои табобат дар гурӯҳи холангиопанкреатографияи трансоралӣ (TCP) бо натиҷаҳои анъанавӣ қобили муқоиса буданд.ERCPгурӯҳ, аммо гурӯҳи TCP дар сатҳи мураккабӣ бартарии назаррас нишон доданд.
НавERCPТехнология то ҳол дар татбиқи клиникӣ бо баъзе маҳдудиятҳо рӯбарӯ аст. Аввалан, он дорои сатҳи баланди техникӣ буда, мураккаб аст ва эндоскопистҳои ботаҷрибаро талаб мекунад. Дуюм, он аз таҷҳизот вобастагии зиёд дорад, бо хароҷоти баланди нигоҳдорӣ ва амалиётӣ, ки истифодаи васеъи онро дар беморхонаҳои ёрии аввалия маҳдуд мекунад. Сеюм, нишондодҳо маҳдуд боқӣ мемонанд ва дар баъзе ҳолатҳо хатари нокомии амалиёт вуҷуд дорад. Масалан, дар ҳолатҳои тангшавии шадиди меъдаву рӯда (масалан, доғи сурхрӯда) ё басташавии пурраи варам, гузариш ба PTCD ё ҷарроҳӣ метавонад ҳанӯз ҳам зарур бошад.
Тамоюлҳои рушди ояндаи навовариҳоERCPтехнологияҳо асосан ба се ҷанба тамаркуз мекунанд: таблиғ дар сатҳи маҳаллӣ, ҳамгироии зеҳни сунъӣ ва оммавӣ кардани ҷарроҳии рӯзона. Дар мавриди таблиғ дар сатҳи маҳаллӣ, барномаҳои омӯзишӣ ва бартариҳои арзиши таҷҳизоти истеҳсоли ватанӣ тадриҷан беҳтар хоҳанд шуд.ERCPимкониятҳои беморхонаҳои ибтидоӣ. Аз нигоҳи ҳамгироии зеҳни сунъӣ, технологияи шинохти тасвир дар вақти воқеӣ барои беҳтар кардани самаранокии ташхис умедбахш аст, аммо он бо мушкилоте ба монанди стандартикунонии маълумот ва шаффофияти модел рӯбарӯ мешавад, ки беҳсозии минбаъдаро талаб мекунанд.
Дар мавриди маъмулгардонии ҷарроҳии рӯзона, консенсуси соли 2025 ворид намудани онро таблиғ мекунадERCPдар идоракунии ҷарроҳии рӯзона, ки ба аксари беморон имкон медиҳад, ки раванди бистарӣ шудан, ҷарроҳӣ, мушоҳидаи баъдиҷарроҳӣ ва ҷавоб шуданро дар давоми 24 соат анҷом диҳанд. Ин на танҳо будубоши бемористонро кӯтоҳ мекунад, балки хароҷоти тиббиро кам мекунад ва самаранокии истифодаи захираҳои тиббиро беҳтар мекунад. Бо рушди минбаъда ва оммавӣ шудани технология,ERCPИнтизор меравад, ки дар муассисаҳои тиббии бештар татбиқ карда шавад ва барои беморони бештари гирифтори бемориҳои сафро ва гадуди зери меъда хидматҳои ташхис ва табобати дақиқтар ва самараноктар пешниҳод карда шаванд.
Хулоса ва тавсияҳо
ERCP, як технологияи нав, як пешрафти назаррас дар ташхис ва табобати бемориҳои сафро ва гадуди зери меъда мебошад. Он дақиқии ташхисро тавассути визуализатсияи мустақим ва биопсияи дақиқ беҳтар мекунад, хатари мушкилотро тавассути беҳтар кардани тартиб ва кӯтоҳ кардани вақти табобат коҳиш медиҳад ва бо васеъ кардани доираи нишондодҳо ба беморони бештар фоида меорад. Бо вуҷуди ин, ин технологияи нав инчунин бо маҳдудиятҳо дар татбиқи клиникӣ, ба монанди монеаҳои баланди техникӣ ва вобастагии қавии таҷҳизот, ки дастгирии гурӯҳҳои тиббии махсус ва таҷҳизоти пешрафтаро талаб мекунад, рӯбарӯ мешавад. Тавсия дода мешавад, ки муассисаҳои тиббӣ тақвият диҳанд.ERCPомӯзиш ва сармоягузорӣ ба таҷҳизот барои беҳтар кардани малакаҳои табибон ва дастрасии таҷҳизот. Инчунин тавсия дода мешавад, ки усулҳои мувофиқи табобат вобаста ба ҳолати бемор интихоб карда шаванд; барои бемориҳои мураккаби сафро ва гадуди зери меъда,ERCPтабобат бо ёрии технологияҳои навро метавон баррасӣ кард. Ғайр аз ин, тавсия дода мешавад, ки самаранокӣ ва арзиши онро боз ҳам беҳтар созем.ERCP, масъалаҳои умумӣ ва шаффофияти системаҳои бо ёрии зеҳни сунъӣ ёрирасонро баррасӣ кунанд ва ба қабули васеъ мусоидат намоянд.ERCPдар беморхонаҳои ёрии аввалия.
ERCPСилсилаи ашёҳои фурӯхташаванда аз ZRHmed.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Роҳнамоҳои ғайрирагӣ | Сабадҳои якдафъаина барои ҷустуҷӯи санг | Катетерҳои якдафъаинаи бинӣ ва заъф |
Мо, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., истеҳсолкунанда дар Чин ҳастем, ки дар масолеҳи масрафии эндоскопӣ тахассус дорем, аз ҷумла хатҳои GI, аз қабили форсепсҳои биопсия, гемоклип, домҳои полип, сӯзани склеротерапия, катетери дорупошӣ, хасуҳои ситологӣ,сими роҳнамо, сабади ҷамъоварии санг, катети дренажи роҳи сафрои бинӣ ва ғайра, ки дар EMR, ESD васеъ истифода мешаванд.ERCPМаҳсулоти мо дорои сертификати CE ва тасдиқи FDA 510K мебошанд ва корхонаҳои мо дорои сертификати ISO мебошанд. Молҳои мо ба Аврупо, Амрикои Шимолӣ, Ховари Миёна ва қисме аз Осиё содир карда шудаанд ва ба таври васеъ эътироф ва ситоиши муштариёнро ба даст меоранд!
Вақти нашр: 20 декабри соли 2025