Сангҳои хурди пешобро метавон ба таври консервативӣ ё литотрипсияи мавҷи зарбаи экстракорпоралӣ табобат кард, аммо сангҳои диаметри калон, махсусан сангҳои обструктивӣ, дахолати барвақти ҷарроҳиро талаб мекунанд.
Аз сабаби ҷойгиршавии махсуси сангҳои рӯдаи болоии пешоб, онҳо метавонанд бо уретероскопи сахт дастрас набошанд ва ҳангоми литотрипсия сангҳо метавонанд ба осонӣ ба коси гурда боло раванд. Нефролитотомияи перкутанӣ хатари хунравии гурдаро ҳангоми таъсиси канал зиёд мекунад.
Афзоиши уретероскопияи чандир мушкилоти дар боло зикршударо самаранок ҳал кард. Он тавассути сурохии муқаррарии бадани инсон ба пешоб ва коси гурда дохил мешавад. Он бехатар, муассир, каминвазив аст, хунравӣ камтар, дард барои бемор камтар ва сатҳи баланди сангрезӣ дорад. Ҳоло он як усули ҷарроҳии маъмул барои табобати сангҳои пешобҳои болоии пешоб табдил ёфтааст.
Пайдоишиғилофи дастрасии пешобдушвории литотрипсияи чандири уретероскопиро хеле кам кард. Аммо бо афзоиши теъдоди муолиҷа, мушкилиҳои он тадриҷан таваҷҷуҳро ба худ ҷалб кардааст. Мушкилотҳо ба монанди сурохии пешоб ва тангии пешоб маъмуланд. Инҳоянд се омили асосӣ, ки боиси тангӣ ва сурохии пешоб мешаванд.
1. Ҷараёни беморӣ, диаметри санг, зарбаи санг
Дар беморони гирифтори бемории тӯлонӣ сангҳои калонтар доранд ва сангҳои калон дар пешоб барои муддати тӯлонӣ боқӣ мемонанд ва ҳабсро ташкил медиҳанд. Сангҳо дар ҷои зарба луобпардаи луобпардаи пешобро фишурда, дар натиҷа нокифоя будани хуни маҳаллӣ, ишемияи луобпардаи луобпарда, илтиҳоб ва пайдоиши шрамро ба вуҷуд меоранд, ки бо пайдоиши тангии пешоб алоқаманданд.
2. Зарари пешоб
Уретероскопи чандирро хам кардан осон аст ва пеш аз литотрипсия ғилофчаи дастрасии пешобро гузоштан лозим аст. Ҷойгиркунии ғилофи канал дар зери диди мустақим анҷом дода намешавад, бинобар ин, ҳангоми ворид кардани ғилоф луобпардаи пешоб ё люмени танг бинобар хам шудани пешоб ё люмени танг вайрон ё сӯрох шудан ногузир аст.
Илова бар ин, барои дастгирӣ кардани пешоб ва холӣ кардани моеъи перфузия барои паст кардани фишор ба коси гурда, одатан як ғилофи канал тавассути F12/14 интихоб карда мешавад, ки метавонад боиси фишурдани девори пешобро гардад. Агар техникаи чаррох пухта нашуда бошад ва мухлати амалиёт дароз карда шавад, мухлати фишурдани пардаи канал дар девори пешоб то андозае зиёд шуда, хавфи осеби ишемикии девори пешоб зиёд мешавад.
3. Зарари лазерии Холмиум
Парокандашавии санги лазери голмиум асосан ба эффекти фототермалии он такя мекунад, ки боиси он мегардад, ки санг энергияи лазерро мустақиман бирӯяд ва ҳарорати маҳаллиро барои ноил шудан ба ҳадафи порашавии санг баланд кунад. Гарчанде, ки умқи радиатсияи гармидиҳӣ дар ҷараёни резакунии шағал ҳамагӣ 0,5-1,0 мм аст, аммо таъсири такроршаванда, ки дар натиҷаи резакунии доимии шағал ба вуҷуд омадааст, бебаҳо аст.
Нуқтаҳои асосӣ барои ворид кардани ғилофи дастрасии пешоб инҳоянд:
1. Ҳангоми ворид кардан ба пешоб ҳисси рахнашавӣ ба назар мерасад ва ҳангоми боло рафтани он дар пешоб ҳамвор эҳсос мешавад. Агар ворид кардан душвор бошад, шумо метавонед сими роҳнаморо ба пеш ва пас гардонед, то мушоҳида кунед, ки оё сими роҳнамо ба таври осон дохил ва берун меравад, то муайян кунед, ки оё ғилофи канал ба самти сими роҳнамо пеш меравад, масалан, агар мавҷуд бошад муқовимати возеҳ, самти ғилофро танзим кардан лозим аст;
Гилфи канали бомуваффақият ҷойгиршуда нисбатан мустаҳкам аст ва бо хоҳиши худ ворид ва берун намеояд. Агар ғилофи канал баръало берун ояд, ин маънои онро дорад, ки он дар масона печонида шудааст ва сими роҳнамо аз пешоб баромад ва онро дубора гузоштан лозим аст;
3. Гилфҳои каналҳои пешобӣ дорои хусусиятҳои гуногун мебошанд. Беморони мард одатан модели дарозии 45 см ва беморони зан ё мардони кӯтоҳтар аз модели 35 см истифода мебаранд. Агар ғилофи канал ворид карда шавад, он метавонад танҳо аз кушодагии пешоб гузарад ё ба сатҳи баландтар баромада наметавонад. Мавқеъ, беморони мард инчунин метавонанд 35 см ғилофро истифода баранд, ё ба 14F ё ҳатто бориктари васеъшавии фассиалӣ гузаранд, то уретероскопи чандирро аз боло рафтан ба коси гурда пешгирӣ кунанд;
Гилфи каналро дар як қадам ҷойгир накунед. 10 см берун аз сӯрохи пешоб гузоред, то осеб надиҳад луобпардаи пешоб ё паренхимаи гурда дар UPJ. Пас аз ворид кардани доираи чандир, мавқеи ғилофи каналро дубора зери биниши мустақим танзим кардан мумкин аст.
Мо, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., як истеҳсолкунанда дар Чин дар соҳаи масрафи эндоскопӣ тахассус дорем, ба монандифишори биопсия, гемоклип, доми полип, сӯзани склеротерапия, катетери дорупошӣ, щеткаҳои цитологӣ, сими роҳнамо, сабади дарёфти санг, катетери дренажии бинӣва гайра, ки васеъ истифода мешавандEMR, ESD, ERCP. Маҳсулоти мо сертификати CE доранд ва корхонаҳои мо ISO сертификат доранд. Молҳои мо ба Аврупо, Амрикои Шимолӣ, Шарқи Наздик ва як қисми Осиё содир карда шудаанд ва ба таври васеъ фармоишгари эътироф ва ситоишро ба даст меоранд!
Вақти фиристодан: сентябр-11-2024