Сангҳои хурди пешобдонро метавон бо роҳи консервативӣ ё литотрипсияи мавҷи зарбаи экстракорпоралӣ табобат кард, аммо сангҳои диаметри калон, махсусан сангҳои обструктивӣ, ба мудохилаи барвақти ҷарроҳи ниёз доранд.
Аз сабаби ҷойгиршавии махсуси сангҳои пешобдон дар болои пешобдон, онҳо метавонанд бо уретероскопи сахт дастрас набошанд ва сангҳо ҳангоми литотрипсия метавонанд ба осонӣ ба коси гурда ҳаракат кунанд. Нефролитотомияи перкутанӣ ҳангоми таъсиси канал хатари хунравии гурдаро зиёд мекунад.
Рушди уретероскопияи чандир мушкилоти дар боло зикршударо самаранок ҳал кардааст. Он тавассути сӯрохи муқаррарии бадани инсон ба пешобдон ва коси гурда ворид мешавад. Он бехатар, самаранок, каминвазивӣ, хунравии камтар, дарди камтар барои бемор ва сатҳи баланди холӣ кардани санг мебошад. Ҳоло он ба як усули ҷарроҳии маъмулан истифодашаванда барои табобати сангҳои болоии пешобдон табдил ёфтааст.
Пайдоишиғилофи дастрасии пешобдондушвории литотрипсияи чандири уретероскопиро ба таври назаррас коҳиш додааст. Аммо, бо афзоиши шумораи ҳолатҳои табобат, мушкилоти он тадриҷан таваҷҷӯҳро ҷалб кардааст. Мушкилоте ба монанди сӯрохии уретарал ва тангшавии уретарал маъмуланд. Дар зер се омили асосие оварда шудаанд, ки боиси тангшавии уретарал ва сӯрохии уретарал мешаванд.
1. Раванди беморӣ, диаметри санг, пайдоиши санг
Бемороне, ки бемории тӯлонӣ доранд, одатан сангҳои калонтар доранд ва сангҳои калон муддати тӯлонӣ дар пешобдон мемонанд, то дард пайдо кунанд. Сангҳо дар ҷои зарба пардаи луобпардаи пешобдонро фишурда, боиси таъминоти нокифояи хуни маҳаллӣ, ишемияи луобпарда, илтиҳоб ва пайдоиши доғҳо мешаванд, ки бо пайдоиши тангшавии пешобдон зич алоқаманданд.
2. Осеби роҳи пешобдон
Уретероскопи чандир ба осонӣ хам мешавад ва пеш аз литотрипсия бояд ғилофи дастрасӣ ба пешобдон гузошта шавад. Гузоштани ғилофи канал таҳти назорати мустақим анҷом дода намешавад, аз ин рӯ, ногузир аст, ки луобпардаи пешобдон аз сабаби хам шудани пешобдон ё люмени танг ҳангоми ворид кардани ғилоф осеб бинад ё сӯрох шавад.
Илова бар ин, барои дастгирии пешобдон ва холӣ кардани моеъи перфузия барои кам кардани фишор ба коси гурда, одатан ғилофи канал тавассути F12/14 интихоб карда мешавад, ки метавонад боиси фишурдани мустақими ғилофи канал ба девори пешобдон гардад. Агар техникаи ҷарроҳ нопухта бошад ва вақти ҷарроҳӣ дароз карда шавад, вақти фишурдани ғилофи канал ба девори пешобдон то андозае зиёд мешавад ва хатари осеби ишемикӣ ба девори пешобдон зиёдтар мешавад.
3. Зарари лазерии Холмиум
Пора-порашавии санг дар лазери голмий асосан ба таъсири фототермикии он такя мекунад, ки боиси он мегардад, ки санг мустақиман энергияи лазерро ҷаббида, ҳарорати маҳаллиро баланд бардорад, то ҳадафи пора-порашавии сангро ба даст орад. Гарчанде ки чуқурии радиатсияи гармӣ ҳангоми раванди майдакунии шағал танҳо 0,5-1,0 мм аст, таъсири такроршаванда, ки аз майдакунии пайвастаи шағал ба вуҷуд меояд, бебаҳо аст.
Нуктаҳои асосӣ барои ворид карданиғилофи дастрасии пешобдонинҳоянд:
1. Ҳангоми ворид кардан ба пешобдон эҳсоси возеҳи рахнашавӣ ба назар мерасад ва ҳангоми боло рафтан ба пешобдон ҳамвор ҳис мешавад. Агар ворид кардан душвор бошад, шумо метавонед сими роҳнаморо ба пешу пас гардонед, то бубинед, ки оё сими роҳнамо ҳамвор ворид ва берун мешавад, то муайян кунед, ки оё ғилофи канал дар самти сими роҳнамо ҳаракат мекунад, масалан, агар муқовимати возеҳ вуҷуд дошта бошад, самти ғилофи онро танзим кардан лозим аст;
Пӯшиши канал нисбатан мустаҳкам аст ва бо хоҳиши худ ба дарун ва берун намеравад. Агар пӯшиши канал ба таври возеҳ берун ояд, ин маънои онро дорад, ки он дар масона печонида шудааст ва сими роҳнамо аз пешобдон берун рафтааст ва бояд дубора ҷойгир карда шавад;
3. Қисмҳои канали пешобдон хусусиятҳои гуногун доранд. Беморони мард одатан аз модели дарозии 45 см истифода мебаранд ва беморони зан ё марди кӯтоҳтар аз модели дарозии 35 см истифода мебаранд. Агар ғилофи канал ворид карда шавад, он танҳо аз сӯрохи пешобдон гузашта метавонад ё наметавонад ба сатҳи баландтар барояд. Дар ин ҳолат, беморони мард инчунин метавонанд аз ғилофи воридкунии 35 см истифода баранд ё ба ғилофи васеъкунии фассиалии 14F ё ҳатто тунуктар гузаранд, то аз натавонистани баромадани уретероскоп ба коси гурда пешгирӣ кунанд;
Қисмати каналро дар як қадам нагузоред. Барои пешгирӣ аз осеб дидан ба луобпардаи пешобдон ё паренхимаи гурда дар UPJ, 10 см берун аз сӯрохии пешобдон гузоред. Пас аз ворид кардани дурбини чандир, мавқеи ғилофи каналро дубора таҳти назорати мустақим танзим кардан мумкин аст.
Мо, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., як истеҳсолкунанда дар Чин ҳастем, ки дар масолеҳи масрафкунандаи эндоскопӣ, ба монандианбӯри биопсия, гемоклип, доми полип, сӯзани склеротерапия, катетери пошиданӣ, хасуҳои ситологӣ, сими роҳнамо, сабади ҷамъоварии санг, катетери дренажи рӯдаи сафрои бинӣва ғайра, ки ба таври васеъ истифода мешавандEMR, ESD, ERCPВаСилсилаи урология, ба мислиИстихроҷи санги нитинол, Қисмҳои биопсияи урологӣ, ваПӯшиши дастрасии пешобдонваРоҳнамои урологияМаҳсулоти мо сертификати CE ва корхонаҳои мо сертификати ISO доранд. Молҳои мо ба Аврупо, Амрикои Шимолӣ, Ховари Миёна ва қисме аз Осиё содир карда шудаанд ва ба таври васеъ эътироф ва ситоиши муштариёнро ба даст меоранд!
Вақти нашр: 11 сентябри соли 2024