Саратони меъда яке аз варамҳои бадсифатест, ки ҳаёти инсонро ба таври ҷиддӣ зери хатар мегузорад. Ҳар сол дар ҷаҳон 1,09 миллион ҳолати нав ба қайд гирифта мешавад ва шумораи ҳолатҳои нав дар кишвари ман то 410,000 нафар аст. Яъне, ҳар рӯз тақрибан 1300 нафар дар кишвари ман гирифтори саратони меъда мешаванд.
Сатҳи зинда мондани беморони гирифтори саратони меъда бо дараҷаи пешрафти саратони меъда зич алоқаманд аст. Сатҳи шифоёбии саратони барвақти меъда метавонад ба 90% расад ё ҳатто пурра шифо ёбад. Сатҳи шифоёбии саратони меъда дар марҳилаи миёна аз 60% то 70% аст, дар ҳоле ки сатҳи шифоёбии саратони пешрафтаи меъда тақрибан 30% аст, аз ин рӯ саратони барвақти меъда пайдо шудааст. Ва табобати барвақт калиди коҳиш додани фавт аз саратони меъда аст. Хушбахтона, бо такмили технологияи эндоскопӣ дар солҳои охир, скрининги барвақти саратони меъда дар кишвари ман ба таври васеъ гузаронида шудааст, ки сатҳи ошкоркунии саратони барвақти меъдаро хеле беҳтар кардааст;
Пас, саратони меъдаи барвақт чист? Чӣ тавр саратони меъдаи барвақтро муайян кардан мумкин аст? Чӣ тавр онро табобат кардан мумкин аст?
1 Консепсияи саратони меъда дар марҳилаи ибтидоӣ
Аз нигоҳи клиникӣ, саратони барвақти меъда асосан ба саратони меъда бо осебҳои нисбатан барвақт, осебҳои нисбатан маҳдуд ва бидуни нишонаҳои возеҳ ишора мекунад. Саратони барвақти меъда асосан бо ёрии патологияи биопсияи гастроскопӣ ташхис карда мешавад. Аз нигоҳи патологӣ, саратони барвақти меъда ба ҳуҷайраҳои саратон, ки бо луобпарда ва зери луобпарда маҳдуданд, ишора мекунад ва новобаста аз он ки варам то чӣ андоза калон аст ва оё метастазҳои лимфавӣ вуҷуд доранд, он ба саратони барвақти меъда тааллуқ дорад. Дар солҳои охир, дисплазияи шадид ва неоплазияи дохилиэпителиалии дараҷаи баланд низ ҳамчун саратони барвақти меъда тасниф карда мешаванд.
Мувофиқи андозаи варам, саратони меъдаи барвақтӣ ба инҳо тақсим мешавад: саратони хурди меъда: диаметри манбаъҳои саратон 6-10 мм аст. Саратони хурди меъда: Диаметри манбаъҳои варам камтар ё ба 5 мм баробар аст. Карциномаи нуқтаӣ: Биопсияи луобпардаи меъда саратон аст, аммо дар силсилаи намунаҳои ҷарроҳии резексия ягон бофтаи саратонӣ пайдо намешавад.
Аз нигоҳи эндоскопӣ, саратони барвақти меъда минбаъд ба инҳо тақсим мешавад: намуд (навъи полипоидӣ): онҳое, ки массаи варами барҷастаи тақрибан 5 мм ё бештар доранд. Навъи II (навъи сатҳӣ): Массаи варам дар дохили 5 мм боло ё паст мешавад. Навъи III (навъи захм): Чуқурии пастшавии массаи саратон аз 5 мм зиёд аст, аммо аз зери луобпарда зиёд нест.
2 Аломатҳои аввали саратони меъда кадомҳоянд?
Аксари саратони барвақти меъда ягон аломати махсус надоранд, яъне нишонаҳои барвақти саратони меъда ягон аломат надоранд.
Он нишонаҳои ба истилоҳ барвақти саратони меъда, ки дар Интернет паҳн мешаванд, дар асл нишонаҳои барвақт нестанд. Новобаста аз он ки ин духтур аст ё шахси ашроф, аз рӯи нишонаҳо ва нишонаҳо баҳо додан душвор аст. Баъзе одамон метавонанд баъзе нишонаҳои ғайримушаххас дошта бошанд, асосан нороҳатии ҳозима, ба монанди дарди шикам, варамкунӣ, сершавии барвақт, гум шудани иштиҳо, регургитатсия аз кислота, сӯзиши дил, гиря, ҳиҷоб ва ғайра. Ин нишонаҳо ба мушкилоти муқаррарии меъда хеле монанданд, аз ин рӯ онҳо аксар вақт таваҷҷӯҳи одамонро ҷалб намекунанд. Аз ин рӯ, барои одамони аз 40-сола боло, агар онҳо нишонаҳои возеҳи нороҳатии ҳозима дошта бошанд, онҳо бояд сари вақт барои табобати тиббӣ ба беморхона муроҷиат кунанд ва дар ҳолати зарурӣ гастроскопия кунанд, то вақти беҳтаринро барои муайян кардани саратони барвақти меъда аз даст надиҳанд.
3 Чӣ тавр саратони меъдаро дар марҳилаҳои аввал муайян кардан мумкин аст
Дар солҳои охир, коршиносони тиббии кишвари мо, дар якҷоягӣ бо вазъи воқеии кишвари мо, «Коршиносони раванди скрининги барвақти саратони меъда дар Чин»-ро таҳия кардаанд.
Ин дар беҳтар кардани сатҳи ташхис ва табобати саратони меъда дар марҳилаҳои аввал нақши муҳим хоҳад бозид.
Муоинаи барвақтии саратони меъда асосан барои баъзе беморони дорои хавфи баланд, ба монанди беморони гирифтори сироятёбии Helicobacter pylori, беморони дорои таърихи оилавии саратони меъда, беморони аз 35-сола боло, тамокукашони дарозмуддат ва дӯстдорони хӯрокҳои бодирингӣ пешбинӣ шудааст.
Усули асосии скрининг асосан муайян кардани аҳолии дорои хатари баланди саратони меъда тавассути ташхиси серологӣ, яъне тавассути фаъолияти меъда ва муайян кардани антителоҳои Helicobacter pylori мебошад. Сипас, гурӯҳҳои хавфи баланд, ки дар раванди ибтидоии скрининг ёфт шудаанд, бодиққат тавассути гастроскоп тафтиш карда мешаванд ва мушоҳидаи захмҳо бо роҳи калонкунӣ, рангкунӣ, биопсия ва ғайра нозукиҳои бештарро ба даст овардан мумкин аст, то муайян карда шавад, ки оё захмҳо саратонӣ ҳастанд ва оё онҳоро таҳти микроскоп табобат кардан мумкин аст.
Албатта, ин инчунин роҳи беҳтари муайян кардани саратони барвақти меъда тавассути ворид кардани эндоскопияи меъдаву рӯда ба бандҳои муоинаи муқаррарии ҷисмонӣ дар одамони солим тавассути муоинаи ҷисмонӣ мебошад.
4 Санҷиши фаъолияти меъда ва системаи баҳодиҳии скрининги саратони меъда чист?
Санҷиши фаъолияти меъда барои муайян кардани таносуби пепсиноген 1 (PGI), пепсиноген (PGl1 ва протеаза) дар хуноба мебошад.
(PGR, PGI/PGII) миқдори гастрин 17 (G-17) ва системаи баҳодиҳии скрининги саратони меъда ба натиҷаҳои санҷиши функсияи меъда, дар якҷоягӣ бо холҳои ҳамаҷониба ба монанди антителои Helicobacter pylori, синну сол ва ҷинс асос ёфтааст, то баҳо диҳад. Усули хатари саратони меъда, тавассути системаи баҳодиҳии скрининги саратони меъда, метавонад гурӯҳҳои хавфи миёна ва баланди саратони меъдаро муайян кунад.
Барои гурӯҳҳои хавфи миёна ва баланд эндоскопия ва муоинаи такрорӣ гузаронида мешаванд. Гурӯҳҳои хавфи баланд ҳадди ақал як маротиба дар як сол ва гурӯҳҳои хавфи миёна ҳадди ақал як маротиба дар 2 сол тафтиш карда мешаванд. Кашфи воқеӣ саратони барвақт аст, ки онро бо ҷарроҳии эндоскопӣ табобат кардан мумкин аст. Ин на танҳо метавонад сатҳи ошкоркунии барвақти саратони меъдаро беҳтар кунад, балки эндоскопияи нолозимро дар гурӯҳҳои хавфи паст низ коҳиш диҳад.
5 Гастроскопия чист?
Ба таври содда, гастроскопия ин анҷом додани таҳлили морфологии эндоскопии захмҳои шубҳанок мебошад, ки ҳамзамон бо гастроскопияи муқаррарӣ, аз ҷумла эндоскопияи оддии нури сафед, хромоэндоскопия, эндоскопияи калонкунанда, эндоскопияи конфокалӣ ва дигар усулҳо, ошкор карда мешаванд. Захм ҳамчун безарар ё шубҳанок будани он муайян карда мешавад ва сипас биопсияи захми бадсифати гумонбаршуда анҷом дода мешавад ва ташхиси ниҳоӣ аз рӯи патология гузошта мешавад. Барои муайян кардани он, ки оё захмҳои саратонӣ мавҷуданд, дараҷаи инфилтратсияи паҳлӯии саратон, чуқурии инфилтратсияи амудӣ, дараҷаи табақабандӣ ва оё нишонаҳо барои табобати микроскопӣ мавҷуданд.
Дар муқоиса бо гастроскопияи оддӣ, муоинаи гастроскопӣ бояд дар шароити дарднок анҷом дода шавад, ки ба беморон имкон медиҳад, ки худро дар ҳолати кӯтоҳи хоб пурра истироҳат кунанд ва гастроскопияро бехатар анҷом диҳанд. Гастроскопия ба кормандон талаботи баланд дорад. Он бояд дар муайян кардани барвақти саратон омӯзонида шуда бошад ва эндоскопистҳои ботаҷриба метавонанд муоинаҳои муфассалтар гузаронанд, то захмҳоро беҳтар муайян кунанд ва санҷишҳо ва қарорҳои оқилона қабул кунанд.
Гастроскопия ба таҷҳизот талаботи баланд дорад, махсусан бо технологияҳои беҳтар кардани тасвир, ба монанди хромоэндоскопия/хромоэндоскопияи электронӣ ё эндоскопияи калонкунанда. Дар ҳолати зарурӣ, гастроскопияи ултрасадо низ зарур аст.
6 Табобати саратони меъда дар марҳилаҳои аввал
1. Резексияи эндоскопӣ
Пас аз ташхиси саратони меъда дар марҳилаи аввал, резексияи эндоскопӣ интихоби аввал аст. Дар муқоиса бо ҷарроҳии анъанавӣ, резексияи эндоскопӣ бартариҳои камтар осеб, камтар мушкилот, зудтар шифо ёфтан ва арзонтарро дорад ва самаранокии ҳарду асосан якхела аст. Аз ин рӯ, резексияи эндоскопӣ дар дохил ва хориҷи кишвар ҳамчун табобати бартарӣ барои саратони меъда дар марҳилаи аввали беморӣ тавсия дода мешавад.
Дар айни замон, резексияҳои эндоскопии маъмулан истифодашаванда асосан резексияи эндоскопии луобпарда (EMR) ва диссексияи зерилуобпардаи эндоскопӣ (ESD)-ро дар бар мегиранд. Технологияи нави таҳияшуда, эндоскопияи якканалии ESD, метавонад резексияи яквақтаи дар дохили мускулҳои проприя осебдидаро ба таври блокӣ анҷом диҳад ва дар айни замон марҳилабандии дақиқи патологиро барои кам кардани такрори дертар таъмин намояд.
Бояд қайд кард, ки резексияи эндоскопӣ як ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ аст, аммо ҳанӯз ҳам шумораи зиёди мушкилот, аз ҷумла хунравӣ, сӯрохшавӣ, стеноз, дарди шикам, сироят ва ғайра вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ, барқароршавӣ ва баррасии бемор бояд бо духтур фаъолона ҳамкорӣ кунад, то ҳарчи зудтар шифо ёбад.
2 Ҷарроҳии лапароскопӣ
Ҷарроҳии лапароскопиро барои беморони гирифтори саратони меъда, ки наметавонанд резексияи эндоскопиро анҷом диҳанд, метавон баррасӣ кард. Ҷарроҳии лапароскопӣ барои кушодани каналҳои хурд дар шиками бемор аст. Лапароскопҳо ва асбобҳои ҷарроҳӣ тавассути ин каналҳо бо зарари кам ба бемор ҷойгир карда мешаванд ва маълумоти тасвир дар ковокии шикам тавассути лапароскоп ба экрани дисплей интиқол дода мешавад, ки таҳти роҳбарии лапароскоп анҷом дода мешавад. Ҷарроҳии саратони меъда. Ҷарроҳии лапароскопӣ метавонад амалиёти лапаротомияи анъанавиро анҷом диҳад, гастрэктомияи калон ё пурра, ҷудо кардани гиреҳҳои лимфавии шубҳанок ва ғайраро анҷом диҳад ва хунравии камтар, осеби камтар, доғи буриши камтар пас аз ҷарроҳӣ, дарди камтар ва барқароршавии зудтари фаъолияти меъдаву рӯда пас аз ҷарроҳӣ дошта бошад.
3. Ҷарроҳии кушода
Азбаски аз 5% то 6% саратони меъда дар дохили луобпарда ва аз 15% то 20% саратони меъда дар зери луобпарда метастазҳои гиреҳҳои лимфавии перигастрӣ, бахусус аденокарциномаи бетафовут дар занони ҷавон доранд, лапаротомияи анъанавиро метавон баррасӣ кард, ки онро метавон ба таври куллӣ бартараф кард ва гиреҳҳои лимфаро ҷудо кард.
хулоса
Гарчанде ки саратони меъда хеле зараровар аст, он даҳшатнок нест. То он даме, ки огоҳӣ дар бораи пешгирӣ беҳтар карда шавад, саратони меъдаро сари вақт муайян ва барвақт табобат кардан мумкин аст ва имкон дорад, ки табобати пурра ба даст оварда шавад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки гурӯҳҳои хавфи баланд пас аз синни 40-солагӣ, новобаста аз он ки онҳо дар роҳи ҳозима нороҳатӣ доранд ё не, бояд аз муоинаи барвақти саратони меъда гузаранд ё эндоскопияи меъдаву рӯда бояд ба муоинаи муқаррарии ҷисмонӣ илова карда шавад, то ҳолати саратони барвақтро муайян кунад ва ҳаёт ва оилаи хушбахтро наҷот диҳад.
Мо, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., як истеҳсолкунанда дар Чин ҳастем, ки дар масолеҳи масрафкунандаи эндоскопӣ, ба монандианбӯри биопсия, гемоклип,доми полип, сӯзани склеротерапия, катетери пошиданӣ, хасуҳои ситологӣ, сими роҳнамо, сабади ҷамъоварии санг, катетери дренажи рӯдаи сафрои бинӣва ғайра, ки дар EMR, ESD, ERCP васеъ истифода мешаванд. Маҳсулоти мо сертификати CE ва корхонаҳои мо сертификати ISO доранд. Молҳои мо ба Аврупо, Амрикои Шимолӣ, Ховари Миёна ва қисме аз Осиё содир карда шудаанд ва ба таври васеъ эътироф ва ситоиши муштариёнро ба даст меоранд!
Вақти нашр: 21 июни соли 2022