ERCP ба давраи нави ҷарроҳии роботӣ ворид мешавад

Табибони Амрикои Лотинӣ аз ин хеле хурсандандERCPба давраи нави ҷарроҳии роботӣ ворид шудааст ва ин хабарро ба тамоми ҷаҳон паҳн мекунад.

Дар сӯҳбати ахир бо табибон дар Амрикои Лотинӣ, ман зикр кардам, киERCPроботи ҷарроҳӣ аз Ausway Endoscopy, ки айни замон озмоишҳои клиникиро аз сар мегузаронад. Вақте ки онҳо фаҳмиданд, ки ин система метавонад бо ёрии робот анҷом диҳадERCP, бо идоракунии дурдасти эндоскопи чандир ва асбобҳо тавассути дасти роботӣ барои анҷом додани амалиётҳо ба монанди ҷойгиркунии стенти сафроӣ бидуни пӯшидани пешдоманҳои сурб ва бо коҳиши назарраси таъсири радиатсия, атмосфера фавран ба барқ ​​табдил ёфт. Бисёре аз табибон он қадар хурсанд буданд, ки амалан ин хабарро паҳн мекарданд.

Дар вақти холӣ ман фикр мекардам: чаро онҳо ин қадар ҳаяҷонзада буданд?

Бо дарназардошти ин савол, ман бори дигар адабиёт ва маълумоти дахлдорро аз назар гузарондам ва ҳар қадар бештар мехондам, ҳамон қадар равшантар мешуд...ERCPРоботҳои ҷарроҳӣ воқеан тӯҳфаи худо барои эндоскопистҳо, ҳатто як технологияи тағйирдиҳандаи ҳаёт мебошанд.

Дар зер, ман мехоҳам бо шумо мубодила кунам: Қотили хомӯш дар эндоскопия: бӯҳрони радиатсионӣ аз он ки шумо фикр мекунед, наздиктар аст! Ҳама дар иҷрои вазифаERCPИнро бояд хонд

Чизи аз ҳама бештар дар утоқи ҷарроҳӣ нодида гирифташаванда мушкилот нест, балки шуоъи нурест, ки оҳиста ҷамъ мешавад.

Бисёре аз эндоскопистҳо медонанд, киERCPфлюороскопияро истифода мебарад, аммо шумо шояд инро надонед - Ин тартиб аз ҷониби FDA ҳамчун як ташхиси хавфи баланд номбар шудааст, ки "метавонад зарари ҷиддии радиатсионӣ расонад".

Мо машғули табобати сангҳои талха ва тангшавии роҳи ҳал ҳастем, аммо аксар вақт чизи аз ин ҳам даҳшатноктарро нодида мегирем:

Радиатсия ба беморон оҳиста-оҳиста зарар мерасонад ва ба ҳамаи онҳое, ки дар паҳлӯи бозуи С истодаанд, зарар мерасонад.

Имрӯз, бо роҳи осонтарини фаҳмидан, ман дастурҳои байналмилалӣ ва маълумоти воқеии тадқиқотиро шарҳ медиҳам:

Шумо дар асл чӣ қадар ба он дучор мешавед? Кадом одатҳо саломатии шуморо "медуздиданд"? Чӣ тавр шумо воқеан бехатариро таъмин карда метавонед?

I. ЧароERCPОё он як тартиби хатарноки баландро дар бар мегирад, ки радиатсияро дар бар мегирад?

ЗероERCPба ҳама шартҳо барои "таъсири вояи баланд" ҷавобгӯ аст

● Флюороскопияро талаб мекунад

● Тартиби мураккаб

● Наздикии наздик ба духтур

● Давомнокии тӯлонӣ

● Тартибҳои такроршаванда

Рақамҳои воқеӣ то чӣ андоза нигаронкунандаанд?

Миқдори радиатсияи як нафарERCPамалиёт тақрибан ба 312 рентгени сина (ба ҳисоби миёна) баробар аст.

—Таҳқиқоте азERCPлоиҳаи ченкунии радиатсия дар Уругвай

Муҳимтар аз ҳама: Шумо дар як сол даҳҳо, садҳо ва ҳатто бештар аз он кор мекунед.

II. Радиатсия дар асл ба шумо чӣ таъсир мерасонад?

Зарари радиатсионӣ ба ду категория тақсим мешавад:

1) Зарари детерминистӣ (агар миқдор кофӣ бошад, рух медиҳад)

● Сурхшавии пӯст

● Рехтани мӯй

● Пӯстшавӣ

● Захмҳо

● Катаракта (моил ба ҷамъшавии дарозмуддати моддаҳои заҳролуд)

Линза яке аз узвҳои аз ҳама нозук аст ва ICRP ин остонаро то 20 мЗв/сол паст кардааст.

БисёриҳоERCPмутахассисоне, ки беш аз даҳ сол кор кардаанд, аллакай ношаффофии линзаро аз сар гузаронидаанд.

2) Зарари тасодуфӣ (зарари эҳтимолӣ)

Остонае нест.

Ҳар қадар миқдори дору зиёдтар бошад, хатар ҳамон қадар зиёдтар мешавад.

Арзёбии ICRP: 1 мЗв = афзоиши 0.005% хатари саратон дар тӯли ҳаёт. ЯкERCP≈ 6 мЗв → 0.03% афзоиши хатар.

Шумо ин корро "як бор" намекунед.

Шумо ин корро даҳҳо маротиба дар як сол, ҳазорҳо маротиба дар тӯли умри худ мекунед.

III. Хатарноктарин нуқта дарERCPҲуҷра дар асл ҷоест, ки шумо ҳар рӯз истодаед.

Хулоса: ҳар қадар ба найчаи рентгенӣ наздиктар бошад, ҳамон қадар миқдори дору зиёдтар аст.

Минтақаҳои хавфи баланд барои таъсири кормандон инҳоянд:

● Як тарафи найчаи рентгении дастаки C

● Ҳангоми аксбардории кунҷи каҷ

● Минтақаи атрофи бемор (бузургтарин манбаи радиатсияи пароканда)

● Ҷойҳое, ки анестезиологҳо ва ҳамшираҳои шафқат дар онҳо ҷойгиранд

Бисёриҳо инро намедонанд: мавқеъҳое, ки онҳо дар онҳо меистанд, нуқтаҳои баландтарини таъсири радиатсия мебошанд.

IV. Тафтишоти воқеӣ: 90% кормандони тиббӣ чораҳои дурусти муҳофизатӣ наандешидаанд

Бозёфтҳои тадқиқоти Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) хеле ҳайратоваранд:

● Танҳо 22% табибон омӯзиши муҳофизати радиатсияро гирифтаанд.

● Танҳо 17% ҳамшираҳо омӯзиш дидаанд.

● Ғайр аз пешдоманҳои сурбӣ, сатҳи истифодаи дигар таҷҳизоти муҳофизатӣ хеле паст аст.

Оё шумо худро "бехатар" меҳисобед? Воқеият чунин аст: Аксари одамон урён медаванд.

V. Принсипи ALARA: 3 қоидае, ки ҳама бояд риоя кунанд

ALARA = То ҳадди имкон паст

1. Вақт: То ҳадди имкон кӯтоҳ.

● Флюороскопияи импулсӣ

● Аз "Кадрҳои охирини яхкардашуда" истифода баред

● Пешгирӣ аз флюороскопияи пайваста

2. Масофа: Ҳар қадар дуртар бошад, ҳамон қадар беҳтар аст. Бо ҳар як қадами ақиб, миқдор → 1/4 аз аввала мешавад.

3. Муҳофизат: То ҳадди имкон масдуд кунед.

● Пешдоман (≥0.35 mmPb)

● Ҳифзи ғадуди сипаршакл

● Айнакҳои сурбӣ (барои пешгирии катаракта)

● Пардаҳои сурбӣ

● Экранҳои овезон

Пардаи сурб метавонад радиатсияи парокандаро беш аз 95% кам кунад.

VI. Хатарҳои воқеӣ барои беморон дар куҷоянд?

BMI баланд, такрорӣERCP, вояҳои баланди контраст, вақти тӯлонии амалиёт. Ҳамаи ин метавонад боиси ҷамъшавии босуръати вояи пӯст дар беморон гардад.

Диққати махсус:

● Занон

● Занони ҳомиладор

● Кӯдакон (ҳассосият ×3–5)

● Радиатсияи такрории ҳамон як минтақа

Ин беморон бояд миқдори қатъиян маҳдуд дошта бошанд.

VII. Занони ҳомила ва кӯдакон: Гурӯҳҳои хавфи баланд, ки бояд алоҳида баррасӣ шаванд.

ERCPПринсипҳо барои занони ҳомила

● Оё ин «воқеан зарур» аст?

● Оё онро ба таъхир андохтан мумкин аст?

● Оё онро духтури ботаҷрибатарин анҷом медиҳад?

● Оё вақти флюороскопия то ҳадди аксар кам карда шудааст?

● Хатарноктарин давраи ҳомиладорӣ (10–25 ҳафта).

ERCPпринсипҳо барои кӯдакон

● Ҳассосияти бениҳоят баланд ба агент.

● назорати қатъии рӯшноӣ ва коллиматсия муҳим аст.

● Танҳо операторони ботаҷриба иҷозат дода мешаванд.

VIII. Панҷ чизе, ки воқеан касбӣ астERCPҳуҷра бояд чунин корҳоро анҷом диҳад:

1. Системаи дугонаи дозиметрӣ (стандартӣ): Яке дар беруни пешдоман ва дигаре дар дохил.

2. Муқаррар кардани DRL (Сатҳи истинодии ташхисӣ): DRL-и охирини Ҷопон: 32 Gy·cm² (75-ум персентил).

3. Пешдоманҳои сурбро ҳар сол тафтиш кунед (шумо аз суръати шикастани онҳо ба ҳайрат хоҳед афтод).

4. Ба беморон варақаҳои иттилоотии радиатсионӣ (амалиёти стандартӣ дар шӯъбаҳои хуб идорашаванда) пешниҳод кунед.

5. Беморони дорои миқдори зиёди доруро дар тӯли 2-4 ҳафта пайгирӣ кунед (осеби пӯст метавонад ба таъхир афтад).

Хулоса: Ҳифзи худ ягона роҳи ҳифзи беморони бештар аст.

Радиатсияе, ки шумо дучор мешавед, ин аст: ноаён, бедард ва сурхӣ намеорад, шумо онро фавран эҳсос намекунед, аммо он ҳар рӯз ҷамъ мешавад ва ба шумо зарар мерасонад.

Омӯзиши дурусти муҳофизат барои шумо, то шумо тавонед:

● Муддати тӯлонӣ кор кунед

● Бехатартар кор кунед

● Соғломтар кор кунед

● Касбӣтар кор кунед

Май ҳарERCPДухтур дар зери нур бошад, аммо ҳаргиз аз он зарар набинад.

ERCPСилсилаи ашёҳои фурӯхташаванда аз ZRHmed.

Сфинктеротом

Роҳнамоҳои ғайрирагӣ

Сабадҳои якдафъаина барои ҷустуҷӯи санг

Катетерҳои якдафъаинаи бинӣ ва заъф

Мо, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., истеҳсолкунанда дар Чин ҳастем, ки дар масолеҳи масрафии эндоскопӣ тахассус дорем, аз ҷумла хатҳои GI, аз қабили форсепсҳои биопсия, гемоклип, домҳои полип, сӯзани склеротерапия, катетери дорупошӣ, хасуҳои ситологӣ,сими роҳнамо, сабади ҷамъоварии санг, катети дренажи роҳи сафрои бинӣ ва ғайра, ки дар EMR, ESD васеъ истифода мешаванд.ERCPМаҳсулоти мо дорои сертификати CE ва тасдиқи FDA 510K мебошанд ва корхонаҳои мо дорои сертификати ISO мебошанд. Молҳои мо ба Аврупо, Амрикои Шимолӣ, Ховари Миёна ва қисме аз Осиё содир карда шудаанд ва ба таври васеъ эътироф ва ситоиши муштариёнро ба даст меоранд!